تعیین نقطه برش شاخص توده بدنی برای غربال‌گری سوء تغذیه بیماران پیشرفته ریوی

   زمینه: سوء تغذیه یکی از عوارض جدی بیماری ‌ های پیشرفته ریوی است که بر روی کیفیت زندگی ، میزان مرگ و میر و نتیجه پیوند تأثیر می‌گذارد.   هدف: مطالعه به‌ منظور تعیین نقطه برش شاخص توده بدنی (BMI) برای تعیین سوء تغذیه در بیماران پیشرفته ریوی انجام شد.   مواد و روش ‌ ها: این مطالعه مقطعی بر روی 86 بیمار مراجعه­کننده به درمانگاه پیوند ریه بیمارستان مسیح دانشوری از مرداد تا اسفند 1392 انجام شد. سوء تغذیه با معیارهای تن­سنجی شامل سطح عضلانی میانه بازو (MAMC) ، ضخامت چین پوستی عضله سه سر (TSF) ، شاخص توده بدنی و همچنین شاخص توده بدون چربی بدن (FFMI) ارزیابی شد. با کمک منحنی ROC برای شاخص توده بدنی افرادی که سطح عضلانی میانه بازو، ضخامت چین پوستی عضله سه ‌ سر کم‌تر از %25 طبیعی و شاخص توده بدون چربی بدن کم‌تر از %5 طبیعی داشتند (به عنوان ابتلا به سوء تغذیه) بالاترین میزان حساسیت و ویژگی مشخص شد. داده‌ها با آزمون‌های آماری تی‌ و مجذور کای‌ تحلیل شدند .   یافته­ها: میانگین سنی 86 بیمار مورد مطالعه 7/13 ± 7/36 سال بود. میانگین شاخص توده بدنی 12/5 ± 1/21 کیلوگرم بر مترمربع، چین پوستی عضله سه سر 8/7 ± 7/11 میلی‌متر، ماهیچه دور میانه بازو 4 ± 4/21 سانتی‌متر ‌مربع و شاخص توده بدون چربی بدن 3/2 ± 7/16 کیلوگرم بر مترمربع بود. 28 بیمار (%6/32) علاوه بر کاهش شاخص توده بدون چربی بدن کم‌تر از %5، میزان چین پوستی عضله سه سر و ماهیچه دور میانه بازو کم‌تر از %25 طبیعی داشتند. تحلیل ROC برای حد شاخص توده بدنی معادل 4/19کیلوگرم بر مترمربع، بالاترین میزان حساسیت و ویژگی را نشان داد (حساسیت 844/0، ویژگی 842/0، شاخص یودن 686/0 و shortest معادل 0493/0).   نتیجه­گیری: با توجه به یافته‌ها، به نظر می‌رسد در بیماران با بیماری پیشرفته ریوی، میزان 4/19کیلوگرم بر مترمربع بهترین نقطه برش برای غربال‌گری سوء تغذیه بر مبنای شاخص توده بدنی است.